PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
Um dos temas de grande avanço na área da medicina reprodutiva e a busca da preservação da fertilidade.
Com a melhora das técnicas de investigação e de tratamento em pacientes com câncer, existe a preocupação da preservação da fertilidade, pois um
grande número de mulheres que sobrevivem ao
tratamento são jovens e tem o desejo de formar uma
família e sonham com a maternidade.
O tratamento utilizado para a cura da doença
(cirurgia, radioterapia, quimioterapia), leva destruição
dos gametas (óvulos e espermatozoides), causando
a infertilidade.
Dependendo do tipo do tumor e da gravidade, no caso
das mulheres antes de começar o tratamento podemos
oferecer: congelamento de óvulos, embriões ou de
tecido ovariano.
O congelamento de óvulos e a grande realidade nos
dias de hoje, a mulher e submetida a estimulação da
ovulação e posteriormente a captação dos óvulos e congelamento deles através da vitrificarão, possuindo uma taxa de sucesso de 30% a 40%. Já as pacientes que possuem parceiro , podemos congelar embriões , técnica com boa taxa de sucesso em torno de 50%.
Outra técnica que está em fase de desenvolvimento e o congelamento ovariano, deve ser usada principalmente em crianças portadoras de câncer, pois elas ainda não tem óvulos. Através da videolaparoscopia retira se uma parte do ovário, podendo este ser congelado e no futuro ser reimplantado na região pélvica, porem esta técnica ainda possui pouca taxa de sucesso.
Quando deparamos com homens portadores de câncer, também temos a opção de congelamento de sêmen, porém este procedimento é bem mais simples e com excelentes taxas de sucesso.
Outra indicação para realizarmos a preservação da fertilidade, está em pacientes com doenças auto imunes, que farão uso de medicamentos como a ciclofosfamida, que levam destruição do tecido ovariano.
Com a emancipação feminina e a sua importante atuação no mercado de trabalho, muitas mulheres desejam adiar a sua maternidade. Porém as mulheres possuem seu relógio biológico, sua fertilidade cai com o passar dos anos.
A cada ciclo menstrual ocorre uma perda de 1000 óvulos, mulheres acima de 35 anos têm uma queda de 50% na fertilidade e a partir de 40 anos queda chega a 90%. Podemos oferecer para estas pacientes a preservação da fertilidade, através do congelamento de óvulos e de embriões.